Jak pečovat o porodní poranění v šestinedělí

Po porodním poranění, ať už se jedná o nástřih nebo natržení, vzniká jizva, o kterou je třeba pečovat, aby nepůsobila potíže.

Jaké to mohou být?

bolestivost jizvy na dotek, při milování, při menstruaci, …

poruchy ve fungování pánevního dna, které se mohou projevit:

únikem moči (či plynů, stolice)

bolestmi pánve, kyčlí či beder.

Pánevní dno je totiž součástí hlubokého stabilizačního systému (spolu s hlubokými břišními svaly a bránicí) a jako takové spoluzodpovídá např. za správné držení těla či za ideální uložení orgánů malé pánve (močový měchýř, pochva s dělohou, konečník).

Neošetřovaná jizva by působila jako překážka v těchto jeho funkcích, proto je její ošetřování tak důležité.

Co tedy můžete pro správné hojení jizvy udělat?

Hygiena

Často poranění během dne sprchujte (nejméně 5x denně).

Větrání

Dejte si pod sebe v posteli savou podložku, lehněte si na ni bez kalhotek, bez vložky a větrejte.

Neseďte

Snížíte tím tlak na pánevní dno. Co nejvíce ležte s nohama u sebe. (I miminko se dá kojit vleže. 😉 )

Oplachy po sprše

Do lahve s rozprašovačem dejte:

odvar z dubové kůry

rozmarýnovou vodu s mořskou solí

hydrolát růže/ levandule/ meduňky/ geránia

5 kapek tea tree oleje a 5 kapek levandulového oleje v 1 litru vody

Masáž jizvy

Nebojte se poranění dotýkat, ve sprše nebo v polosedě v posteli. Začít můžete již několik hodin po porodu.

Přikládejte na jizvu prst a lehce hlaďte ve směru jizvy (nikdy neroztahujte).

Poklepávejte na jizvu prsty.

Pokud Vám dělá potíže se jizvy dotýkat, položte přes ni celou dlaň (můžete i přes spodní prádlo) a do dlaně/ do jizvy posílejte dech (nádech směrem dolů do jizvy, výdech zpět nahoru). Později, až budete moct, zkuste pokračovat hlazením a poklepem.

Po primárním zajizvení (po 2 – 3 týdnech) můžete k masáži použít např. kokosový olej, jizvu hladit v její délce, krouživými pohyby ji uvolňovat proti spodině.

Krouživými pohyby směrem k jizvě masírujte i její okolí.

Po šestinedělí se masáži jizvy můžete začít věnovat intenzivněji.

Aktivace pánevního dna

Začít můžete již pár hodin po porodu. Nejde o žádné vtahování močové trubice či zadržování proudu moči. Je důležité vědět, jak svaly pánevního dna vypadají (obrázek najdete na internetu).

Uvědomte si, kde máte stydkou kost, sedací hrboly a kostrč. Sáhněte si na ně.

Zkuste je k sobě např. lehce přibližovat (kostrč ke stydké kosti, stydkou kost ke kostrči, sedací hrboly k sobě, sedací hrbol ke kostrči/ kostrč k sedacímu hrbolu, sedací hrbol ke stydké kosti/ stydkou kost k sedacímu hrbolu).

Po každém takovém objevování pánevního dna mu dopřejte i relaxaci: Veďte nádech podél páteře do pánevního dna, výdech zase podél páteře zpět nahoru. Pánevní dno uvolňujte, rozpouštějte.

Jizva na hrázi se hojí několik měsíců až let jako jakákoliv jiná jizva na těle.

Proto byste jí měla dávat svou pozornost i po zacelení.

Známky patologicky se hojící jizvy

Bolest

Otok, hematom, zarudnutí

Hnis, sekrece z rány

Horečka

Vypadané/ prořezané stehy

Dehiscence, „rozpadlá“ rána

Známky fyziologicky se hojící jizvy

Nebolestivá v klidu, při pohybu, na dotyk

V podstatě není vidět

Žena nezažívá bolest při pohlavním styku, při změně počasí, ani vlivem změn v rámci cyklu

Pokud je jizva bolestivá ještě po šestinedělí, vyhledejte gynekologickou fyzioterapeutku, která Vám s ošetřováním porodního poranění poradí.

Popř. existují již i online kurzy, které Vás ošetřením porodního poranění provedou.

Mgr. Hana Vanátová
gynekologická fyzioterapeutka
www.hanavanatova.cz/kurzy

Zdroj: ústní sdělení porodní asistentky Aničky Kohutové a má vlastní praxe